Akutní pěnivá tympanie představuje u skotu jedno z nejrychleji se rozvíjejících a potenciálně fatálních onemocnění bachoru. V intenzivních chovech vysokoprodukčních dojnic může vzniknout během několika desítek minut – často po náhlé změně krmné dávky, zkrmování zapařené či namrzlé píce, snížení podílu efektivní vlákniny, hltavém příjmu jedince nebo při poruše bachorové motility.
Pro chovatele je klíčové vědět, že u pěnivé formy tympanie může být rozhodující každá minuta. Stabilní pěna brání odchodu plynů a rychle rostoucí tlak v bachoru ohrožuje dýchání i srdeční činnost zvířete. Včasné rozpoznání a okamžitý zásah tak často znamenají rozdíl mezi úspěšnou léčbou a ztrátou dojnice.
Co je to tympanie bachoru a jak vzniká?
Tympanie bachoru je stav, při němž dochází k nadměrnému hromadění fermentačních plynů. U zdravé krávy jsou tyto plyny pravidelně odváděny eruktací (říháním). Pokud je však tento mechanismus narušen, bachor se začne rychle rozpínat a tlačí na okolní orgány, zejména na bránici a velké cévy.
Rozlišujeme dvě formy tohoto onemocnění:
- Jednoduchá (plynová) tympanie – plyn se hromadí jako jedna velká bublina, kterou lze většinou snadno uvolnit sondou.
- Pěnivá tympanie – v bachoru vzniká stabilní pěna s ohromným množstvím drobných bublinek, které brání normálnímu uvolnění plynů.
Právě akutní pěnivá tympanie je život ohrožující, protože postupuje extrémně rychle a běžná sondáž často nepřináší okamžitou úlevu.
Příčiny vzniku – co je pro intenzivně chované dojnice rizikové?
Hlavním spouštěčem je krmivo, jeho fyzikální struktura, kvalita a obsah látek podporujících pěnotvorbu (hlavně rozpustné proteiny a pektiny).
-
Čerstvá zelená hmota
- vojtěška, jetel, senáže s vysokým podílem luskovin
- vysoký obsah rozpustných bílkovin – zvyšuje stabilitu pěny
- rychlý příjem většího množství málo strukturovaného krmiva
-
Zapařená, přehřátá nebo zkažená píce
- chyby při sklizni nebo při zakládání či vybírání žlabu – bouřlivá fermentace hmoty probíhá ještě před její samotnou konzumací
-
Namrzlá píce
- narušená rostlinná struktura – krystalky ledu naruší strukturu rostlin a dochází k prudkému uvolňování živin – to způsobí bleskovou fermentaci ihned po příjmu
-
Krmiva s vysokým obsahem jemných částic
- krmiva ve formě pelet
- nedostatečně strukturovaná TMR
- jemně mletá jadrná krmiva
Jemná struktura krmiva omezuje tvorbu bachorové matrice a podporuje rychlou fermentaci a pěnotvorbu.
Klinické příznaky – co chovatel zaregistruje nejdříve?
Tympanie má rychlý až dramatický průběh – často během 30–60 minut.
Typické příznaky:
- příjem krmiva je snížený na minimum
- neklid, bolest, sténání, kopání se do břicha
- nápadné zvětšení levé hladové jámy
- silné napětí břišní stěny, „nafouklý“ vzhled
- kovový tympanický zvuk při poklepu
- dušnost, zrychlené dýchání, natahování krku
- při těžkém průběhu – kolaps, cyanóza, náhlý úhyn
Úhyn nastává v důsledku tlaku na bránici a velké cévy – selhání dýchání a prudký pokles žilního návratu do srdce.
Diagnostika – jak odlišit pěnivou tympanii od jednoduché?
Rozlišení je naprosto klíčové pro správnou volbu léčby, proto veterinář vždy zohledňuje:
-
Anamnézu
- aktuální krmná dávka
- poměr složek TMR
- změny ve sklizni či dávce
- rizikové „krmné šarže“ (zapařená/namrzlá píce)
-
Klinický obraz
- výrazná levostranná distenze
- kolikové chování
- dušnost a celkový neklid
-
Sondáž nebo punkce bachoru
- Jednoduchá tympanie – volný plyn uniká sondou
- Pěnivá tympanie – díky hutné pěně přes sondu neuniká téměř nic
Léčba akutní pěnivé tympanie – každá minuta rozhoduje
Akutní pěnivá tympanie může během 60 minut skončit úhynem zvířete.
-
Zastavení příjmu krmiva
Co nejdříve odstranit jádro i píci – znemožnit danému jedinci přístup ke krmným žlabům/stolům.
-
Podání látek rozrušujících pěnu (antitympanikum)
- Tympanol, Pretympan, Tympazol
Tyto látky ovlivňují povrchové napětí a umožní tak rozpad pěny.
-
Sondáž bachoru
U pěnové tympanie bývá efekt sice malý, ale může pomoci snížit tlak.
-
Trokarování (punkce)
Používá se při akutním ohrožení života.
-
Rumenotomie
Pokud konzervativní léčba nezabírá — lze pěnu manuálně odstranit, což je nejrychlejší řešení (pouze veterinář).
-
Dieta pro stabilizaci stavu
- kvalitní seno a voda
- důležitý je POSTUPNÝ návrat na běžnou krmnou dávku
Prevence – klíčová je správná krmná strategie a kvalita píce
Na rozdíl od pastevně chovaného dobytka se prevence u ustájených dojnic zaměřuje výhradně na management krmiva, strukturu dávky a kvalitu píce.
– Nekrmit zapařenou, přehřátou nebo zkaženou píci
– Vyhnout se podávání namrzlé píce
– Správná struktura TMR
– Opatrně s jemně mletými nebo peletovanými krmivy
– Kvalitní technologie naskladnění a vybírání žlabů
– Antitympanika vždy po ruce
Konkrétní případ, který se naštěstí stal u tzv. kanylované krávy (kráva se zavedenou bachorovou sondou):
Díky sondě se na tento zdravotní problém přišlo v úplném začátku. Za normálních okolností kolem vyústění kanyly uniká přebytečný vzduch z bachoru, ovšem v případě pěnivé tympanie se poměrně hutná pěna u vstupu do sondy nahromadila a bránila tak dalšímu úniku. V bachoru postupně narůstal ohromný tlak.
Výhodou u této konkrétní dojnice byla právě ona bachorová sonda, která se dala snadno otevřít a přebytečnou pěnu tak bylo možné vypustit ven. Po otevření víčka, které bylo velmi natlakované, pěnivý obsah bachoru doslova vyletěl ven (viz foto 1). U „normální“ krávy ovšem tato napěněná natlakovaná matrice nemá sama kudy uniknout, a proto dochází k utlačování bránice a velkých cév. Při pozdním rozpoznání příznaků a pozdním řešení nastalé situace často dochází k úhynu postiženého jedince.
Foto č.1
Zvolený postup léčby:
1) manuální vybrání části pěnivé matrice otevřenou sondou (viz foto 2 a 3)
2) podání Tympasolu (antitimpanikum) a Ruminalu (vytváří optimální podmínky pro pomnožení bachorové mikroflóry a mikrofauny, podporuje motoriku předžaludků a pomáhá upravit poruchy trávení a metabolické problémy)
3) doplnění bachorové tekutiny od zdravé dojnice
4) ošetření sondy po manipulaci (omytí a dezinfekce)
5) dieta – pouze kvalitní seno a voda
Následovala samozřejmě pravidelná kontrola bachorového obsahu (2x denně). Při opakované tvorbě pěny se celý proces opakoval.
A postupně (velmi pomalu) pod každodenní kontrolu se přecházelo zpět na standardní krmnou dávku.
Foto č.2 a 3
Shrnutí aneb pár důležitých slov závěrem
Akutní pěnivá tympanie je jeden z nejdramatičtějších život ohrožujících stavů u dojnic. Správná krmná technika, kvalitní píce s dostatečnou strukturou a v případě potřeby rychlý zásah, jsou hlavní faktory, které rozhodují mezi úspěchem a ztrátou postiženého kusu. Chovatel, který zná první příznaky a neotáčí se k nim zády, má obrovskou šanci situaci zvládnout.
Doporučení pro praxi – prevence a rychlý zásah při akutní pěnivé tympanii
-
Nekrmte riziková krmiva – zapařená, přehřátá nebo namrzlá píce.
-
Kontrolujte strukturu TMR, zejména podíl dlouhých částí.
-
Upravte jemně mletá a peletovaná krmiva tak, aby byla ve vhodné kombinaci se strukturou.
-
Sledujte bachorovou aktivitu po změnách krmné dávky.
-
Vždy mějte po ruce antitympanikum (Tympanol apod.).
-
Při prvních příznacích – omezte příjem krmiva, aplikujte antitympanikum a kontaktujte veterináře.
-
U těžkých případů neotálejte s trokarováním nebo rumenotomií — čas je zde velmi kritický faktor.
Text a foto: Bc. Veronika Paldusová
www.agropress.cz
